เมษายน 2560

PHARMA NEWS

ฉบับประจำวันที่ 1  เมษายน    2560

ข้อมูลยาสมุนไพร ในโรงพยาบาลพุทธโสธร

1. ยาแคปซูลเถาวัลย์เปรียง

ส่วนประกอบ : ในยาทั้งหมด 400 มก. ประกอบด้วยผงเถาวัลย์เปรียง 280 มก. และตัวยาอื่นๆ 120 มก.
สรรพคุณ : แก้กษัย ขับปัสสาวะ 
ขนาดยา : รับประทานครั้งละ  1-2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร 
บริษัทผู้ผลิตยา : โรงพยาบาลอภัยภูเบศร์ 

2. จันทน์ลีลา  

ส่วนประกอบ : ใน 1 แคปซูล ( 500 มก.) ประกอบด้วย โกฐสอ โกฐเขมา โกฐจุฬาลัมพา จันทน์ขาว จันทน์แดง ลูกกระดอม บอระเพ็ด รากปลาไหลเผือก พิมเสน 
สรรพคุณ : แก้ไข้ ตัวร้อน 
ขนาดยา : รับประทานครั้งละ 2-4 แคปซูล วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหาร 
บริษัทผู้ผลิตยา : บริษัท ธงทองโอสถ จำกัด

3. ยาแคปซูลขิง 

ส่วนประกอบ : ใน 1 แคปซูล ประกอบด้วย ขิง 450 มิลลิกรัม
สรรพคุณ :  แก้ท้องอืด ท้องเฟ้อ จุกเสียด แน่นท้อง ขับลม
ขนาดรับประทาน  :  รับประทานครั้งละ 3 แคปซูล วันละ 4 ครั้ง หลังอาหาร
บริษัทผู้ผลิตยา : บริษัท ธงทองโอสถ จำกัด

4. ยาขมิ้นชัน

ส่วนประกอบ :  ใน 1 แคปซูล ( 500 มิลลิกรัม ) ประกอบด้วย ขมิ้นชัน 500  มิลลิกรัม
สรรพคุณ :  แก้ท้องอืด ท้องเฟ้อ แน่น จุกเสียด ขับลม
ขนาดรับประทาน  :  รับประทานครั้งละ 2-4 แคปซูล วันละ 4 ครั้ง หลังอาหาร และก่อนนอน
บริษัทผู้ผลิตยา :บริษัท ธงทองโอสถ จำกัด

ความเสี่ยงของยากลุ่ม Cephalosporin

           นับตั้งแต่ปี 2536 จนถึงปี 2558 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ได้รับข้อมูลอาการไม่พึง ประสงค์ของยากลุ่ม cephalosporin ที่ได้รับรายงานจากเครือข่ายสถานพยาบาลทั่วประเทศทั้งจากภาครัฐและเอกชน พบความสัมพันธ์กับการเกิดผื่นผิวหนังรุนแรงชนิด Stevens-Johnson syndrome (SJS) และภาวะ Toxic epidermal necrolysis (TEN) จำนวน 492 ฉบับ พบรายงานอาการไม่พึงประสงค์ภาวะ SJS ที่มีความสัมพันธ์กับ ยา cephalosporin ในรุ่นที่ 3 คือยา ceftriaxone มากที่สุด จำนวน 238 รายงาน รองลงมาคือยา cephalexin จำนวน 54 รายงาน ในจำนวนนี้พบรายงานร้ายแรงนำไปสู่การเสียชีวิตและทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล แม้ภาวะผื่นผิวหนังรุนแรงดังกล่าวเป็นอาการไม่พึงประสงค์ของยากลุ่ม cephalosporin ที่ทราบกันอยู่แล้ว (known adverse reactions) แต่การระบุข้อความคำเตือนที่ฉลากและที่เอกสารกำกับยาของยากลุ่ม cephalosporin ไม่ครอบคลุมความเสี่ยงของการเกิดผื่นผิวหนังรุนแรงชนิด SJS/TEN สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ขอแจ้งข้อมูลสัญญานความเสี่ยงการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ ของยากลุ่ม cephalosporin ที่เกิดขึ้นดังกล่าวข้างต้น เพื่อเป็นข้อมูลแก่บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ใช้ยาและผู้สั่งใช้ ยา เนื่องจากยาในกลุ่ม cephalosporin มีแนวโน้มของการใช้เพิ่มขึ้น เพราะใช้รักษาภาวะติดเชื้อได้อย่างมี ประสิทธิภาพ ทั้งนี้ อยู่ระหว่างการปรับปรุงข้อความคำเตือนของยาในกลุ่ม cephalosporin ในประเด็นการเกิด อาการไม่พึงประสงค์ทางผิวหนังที่ร้ายแรง และทบทวนประเด็นความเสี่ยงอื่นที่สำคัญ

เข้าถึงได้จาก : จดหมายข่าว HPVC Safety News. 2560. ความเสี่ยงของยาในกลุ่ม Cephalosporin .(ออนไลน์).แหล่งที่มา : http://thaihpvc.fda.moph.go.th/thaihvc/Public/News/uploads/ hpvc_2_5_0_100628.pdf

ระวังท้องเสีย ในฤดูร้อน

          เมื่อเริ่มเข้าสู่ฤดูร้อน จะพบผู้ป่วยที่เป็นอุจจาระร่วงได้มากขึ้น เนื่องจากอากาศที่ร้อน และอุณหภูมิที่สูงขึ้น ส่งผลให้อาหารมีโอกาสบูดและเสียง่าย และเป็นสาเหตุทำให้อุจจาระร่วง 

 โรคอุจจาระร่วง (Diarrhea) เป็นภาวะที่มีการถ่ายอุจจาระเหลว 3 ครั้ง/วัน หรือมากกว่า หรือถ่ายมีมูกหรือปนเลือดอย่างน้อย 1 ครั้ง อาเจียนบ่อย กินอาหารไม่ได้กระหายน้ำกว่าปกติมีไข้สูง ติดต่อโดยการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีเชื้อปนเปื้อนมาจากอุจจาระของผู้ป่วยหรือผู้ที่เป็นพาหะ รวมถึงน้ำหรือน้ำแข็งที่ไม่สะอาด ส่งผลให้เกิดอาการอุจจาระร่วงได้

อันตรายที่สำคัญของโรคนี้ คือ การเกิดภาวะขาดน้ำและเกลือแร่ ที่อาจทำให้ช็อก หมดสติ และภาวะขาดสารอาหารในช่วงหลังซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยโดยเฉพาะเด็กเล็กและผู้สูงอายุเกิดโรคแทรกซ้อนเป็นอันตรายแก่ชีวิตได้ซึ่งภาวะอุจจาระร่วงส่วนใหญ่จะหายได้เองโดยการรักษาอาการขาดน้ำและเกลือแร่ ด้วยการดื่มสารละลายเกลือแร่ โอ อาร์ เอส รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย เช่นข้าวต้ม โจ๊ก แกงจืด รับประทานอาหารตามปกติ ไม่ควรงดอาหาร เพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร และไม่ควรรับประทานยาหยุดถ่าย หรือยาแก้ท้องเสีย เพราะจะทำให้ลำไส้กักเก็บเชื้อโรคไว้นานขึ้น นอกจากนี้การรับประทานยาปฏิชีวนะ หรือยาฆ่าเชื้อโดยไม่จำเป็นอาจกระตุ้นให้เกิดการแพ้ยาหรือดื้อยาได้

ยาปฏิชีวนะจะใช้ได้ผลกับอาการท้องเสีย ที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น ท้องเสียจากสาเหตุอื่น เช่นติดเชื้อไวรัส หรืออาหารเป็นพิษ ยาปฏิชีวนะใช้ไม่ได้ผล อาการท้องเสียที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียพบน้อยมาก 

ทั้งนี้ วิธีป้องกันโรคอุจจาระร่วงด้วยตนเองสามารถทำได้ง่ายโดย ล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่ ทุกครั้งก่อนปรุงหรือรับประทานอาหารและภายหลังขับถ่ายอุจจาระ ที่สำคัญคือ ควรเลือกรับประทานอาหารที่สะอาด สุกใหม่ ๆ ดื่มน้ำสะอาด เลือกซื้อน้ำแข็งที่ถูกสุขอนามัย มีภาชนะรองรับ ไม่วางกับพื้นโดยตรง หากเป็นน้ำแข็งหลอดที่บรรจุถุงควรสังเกตรายละเอียด บนฉลากให้ครบถ้วน เช่น ผู้ผลิต และชื่อที่ตั้งสถานที่ผลิต เครื่องหมาย อย. ไม่ควรรับประทานอาหารที่สุกๆดิบๆ และหากจำเป็นต้องรับประทานอาหารค้างมื้อควรอุ่นให้ร้อนทุกครั้งก่อนรับประทาน ภาชนะและอุปกรณ์ที่ใช้ในการประกอบอาหาร

ควรล้างทำความสะอาด เก็บให้พ้นจากสัตว์นำโรค เช่น หนู แมลงสาบ แมลงวัน รวมถึงการขับถ่ายอุจจาระลงส้วมที่ถูกสุขลักษณะและระวังเป็นพิเศษในการใช้น้ำเพื่อเตรียมอาหารเด็กทารก หากอาการอุจจาระร่วงไม่ดีขึ้น คือมีอาการถ่ายเป็นน้ำมากขึ้นอาเจียนบ่อย รับประทานอาหารไม่ได้ กระหายน้ำมากกว่าปกติ มีไข้สูง ถ่ายอุจจาระเป็นมูกหรือปนเลือด ควรรีบไปพบแพทย์ เพื่อรับการรักษา สำหรับการป้องกันดูแลรักษาสุขภาพที่ดี ประชาชนควรปฏิบัติตนให้ถูกสุขลักษณะด้วยการ “กินร้อน ช้อนกลาง ล้างมือ” รับประทานอาหารสุก ร้อน สะอาด เพื่อสุขภาพที่ดี ปลอดจากโรคอุจจาระร่วงได้

เข้าถึงได้จาก : สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ.2560. ท้องร่วง โรคควรระวังช่วงฤดูร้อน  .(ออนไลน์).แหล่งที่มา :http://www.thaihealth.or.th/Content/30522-%E2%80%9C%E0%B8%97%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B8%A3%E0%B9%88%E0%B8%A7%E0%B8%87%E2%80%9D%20%20%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%A3%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%8A%E0%B9%88%E0%B8%A7%E0%B8%87%E0%B8%A4%E0%B8%94%E0%B8%B9%E0%B8%A3%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%99.html

ทบทวนความเสี่ยง ความคลาดเคลื่อนทางยา

     ผู้ป่วยหญิงไทย มาพบแพทย์ เดือนกุมภาพันธ์ 2560  แพทย์ได้สั่งยา โดย ได้สั่งยา Kalimate 30 g. ผสมน้ำ 50 ซีซี โดยแพทย์ได้เขียนปีกกา 1 เดือน ห้องยา จ่ายยาไปให้ผู้ป่วย กินทุกวัน ครั้งละ 6 ซอง ( 1ซอง มียา 5 g.) จำนวน 180 ซอง ผู้ป่วยกลับมาพบแพทย์ตามนัด ในเดือน มีนาคม 2560 แพทย์แจ้งว่า สั่งยาให้ผู้ป่วยกินแค่ 1 ครั้ง

     ได้ทำการสอบถามการกินยาของผู้ป่วย ผู้ป่วยแจ้งว่า ผู้ป่วยไม่ได้กินยาทุกวัน เนื่องจากกินยา 5 วัน แล้วหยุด เนื่องจาก ท้องผูก และกิน 3 วันก่อนมาพบแพทย์  ตรวจเลือดติดตามระดับโปแตสเซียมในเลือด พบว่าปรกติ

การแก้ไขปัญหา
1. ประสานแพทย์ในเรื่องของการเขียนคำสั่งยาให้ชัดเจน
2. เภสัชกร ที่คัดกรองใบสั่งยา /จ่ายยา หากพบคำสั่งเช่นนี้ ต้องทำการยืนยันคำสั่งกับแพทย์  เนื่องจากไม่ใช่การสั่งยาในขนาดปรกติ