16 february 2015

Pharma NEWs

 ฉบับประจำวันที่ 16 กรกฎาคม 2555 

  ข่าวจากฝ่ายเภสัช 

        กลุ่มงานเภสัชกรรม ขอเชิญชวนบุคลากรทางการแพทย์และผู้ที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรมสัปดาห์ความปลอดภัยในระบบยา     ระหว่างวันที่ 21-24 สิงหาคม 2555  ณ ห้องประชุมชั้น 2 อาคารอุบัติเหตุ เพื่อฟื้นฟูองค์ความรู้ในการสั่งใช้และบริหารยาอย่างถูกต้อง สร้างบรรยากาศแลกเปลี่ยนเรียนรู้เชิงคุณภาพทางระบบยา  โดยมีกำหนดการดังนี้

วันที่ 21 สิงหาคม 2555 

8.30-9.00 น.          พิธีเปิดการประชุม โดยผู้อำนวยการโรงพยาบาลพุทธโสธร

9.00-10.30 น.        บรรยายวิชาการ Non-skin Adverse drug reaction 

                               โดย ภญ. จันจิรา   ชอบประดิถ โรงพยาบาลสมุทสาคร

10.30-12.00 น.      บรรยายวิชาการ เรียนรู้จากกรณีแพ้ยาซ้ำ

                               โดย ภญ. จันจิรา   ชอบประดิถ โรงพยาบาลสมุทสาคร

13.00-16.00 น.      บรรยายวิชาการ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุผล 

                               โดย นพ. พิสนธิ์    จงตระกูล คณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์ 

วันที่ 22 สิงหาคม 2555

9.00-10.30 น.       บรรยายวิชาการ การบริหารจัดการยาที่มีความเสี่ยงสูง(HAD)

                              โดย ภก.ปรมินทร์     วีระอนันตวัฒน์ 

                               สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน)

10.30-12.00 น.     เวทีอภิปราย เรื่องเล่าจาก High Alert Drug

                               โดย ภก.ปรมินทร์     วีระอนันตวัฒน์ 

                               สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน)

                               - ตัวแทนพยาบาลหอผู้ป่วยและเภสัชกรงานผู้ป่วยใน

13.00-14.30 น.     บรรยายวิชาการ Medication Reconcilation 

                               โดย ภก.ปรมินทร์     วีระอนันตวัฒน์ 

                                สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์กรมหาชน)

14.30- 16.00 น.    เวทีอภิปราย เรื่องเล่าจาก Medication Reconcilation

                               โดย - ภก.ปรมินทร์     วีระอนันตวัฒน์

                               - ตัวแทนพยาบาลหอผู้ป่วยและเภสัชกรงานผู้ป่วยใน

วันที่ 23-24 สิงหาคม 2555

 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระบบยาจากหน้างานจริง

วันที่ 23 สิงหาคม 2555    

 9.00-12.00          ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรม

 13.00-16.00        ณ หอผู้ป่วยหนักอายุรกรรม

                               ณ ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน

วันที่ 24 สิงหาคม 2555 

   

9.00-12.00             ณ หอผู้ป่วยศัลยกรรม

13.00-16.00           ณ หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม

                                ณ หน่วยตรวจตาและอายุรกรรม

สหรัฐปรับบริษัทยา"แกล็กโซสมิทไคลน์" 3 พันล้าน "

ขายยาไม่ได้รับอนุญาต-ติดสินบนแพทย์"

         แกล็กโซสมิทไคลน์(จีเอสเค) บริษัทยาชั้นนำของสหรัฐฯ ถูกศาลสั่งปรับเป็นเงินจำนวน 3 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ (ประมาณ 93,000 ล้านบาท) ในคดีการฉ้อโกงด้านสาธารณสุขครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ

          จีเอสเค หนึ่งในบริษัทผู้ผลิตยาชั้นนำของโลก ออกมายอมรับว่า ได้ทำการส่งเสริมการขายยาต้านอาการเศร้าซึม ยี่ห้อ "แพ็กซิล" และ "เวลบูทริน" โดยยังไม่ผ่านการอนุญาตให้ใช้ ซึ่งรวมถึงการรักษาในเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งการกระทำเช่นนี้ ถือเป็นสิ่งผิดกฎหมายที่เรียกว่า การให้ใช้ยานอกเหนือจากที่ได้รับอนุมัติในฉลากยา

          โดยได้นำยาสองตัวที่ยังไม่ผ่านการอนุมัติออกทำการตลาด และละเลยการทำรายงานข้อมูลด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับยารักษาโรคเบาหวานแก่ สำนักงานอาหารและยาสหรัฐฯ (เอฟดีเอ) โดยข้อตกลงทั้งหมดจะครอบคลุมค่าปรับและข้อตกลงอื่นๆกับรัฐบาลกลางและหน่วย งานของรัฐ   นอกจากนั้นบริษัทยังถูกตั้งข้อหาว่าปกปิดข้อมูลและอ้าง ข้อมูลด้านความปลอดภัยที่ไม่มีข้อสนับสนุนขอยารักษาโรคเบาหวานยี่ห้อ "อาแวนเดีย" และพบว่ามีความผิดในข้อหาติดสินบนแพทย์

           เจ้าหน้าที่อัยการกล่าวว่า การติดสินบนแพทย์เพื่อหวังผลทางการขาย มีตั้งแต่การให้ตั๋วเดินทางพักผ่อนไปยังฮาวาย การให้เงินหลายล้านดอลลาร์เป็นค่าจ้างเพื่อให้ออกเดินทางไปโฆษณาสินค้าตาม สถานที่ต่างๆ ซึ่งรวมถึงการให้ตั๋วคอนเสิร์ตของมาดอนน่า
          โดยส่วนหนึ่งของข้อตกลง จีเอสเค ยินดีที่จะอยู่ภายใต้การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจากรัฐบาลเป็นเวลา 5 ปี และกล่าวผ่านแถลงการณ์ว่า จะจ่ายเงินค่าปรับทั้งหมดผ่านแหล่งเงินทุนที่มีอยู่ในปัจจุบัน

 ซึ่งยา  Welbutrin ^®  เป็นยาที่มีอยู่ในบัญชียาของโรงพยาบาลพุทธโสธร ความแรงของยาคือ 300 mg ดังภาพ

wellbutrin XL 300 mg

ลักษณะเม็ดยา

           

ความรู้คู่ยา

         วารสาร Pharma news  ฉบับประจำวันที่ 1 กรกฎาคม 2555 ได้นำเสนอในเรื่องรายการยาความเสี่ยงสูงในโรงพยาบาลพุทธโสธร  ในฉบับนี้ จะทำการเจาะลึกรายการยาความเสี่ยงสูงในแต่ละรายการ ดังนี้

 

   Enoxaparin :     Clexane ^® 10 mg/0.1 ml 

          เป็น Heparin Low molegular Weight ขนาด 6000 anti-Xa IU เทียบเท่ากับ Enoxaparin sodium 60 mg. ในแต่ละหลอดมีเข็มพร้อมฉีดมีปริมาตร 0.6 ml (ความเข้มข้น 10 mg/0.1 ml)

การเก็บรักษายา  :  แยกเก็บยาในที่เก็บเฉพาะ High Alert Drug และมีคำเตือน       " ยามีความเสี่ยงสูง ต้องระวังยิ่ง " ติดที่กล่องยา และเก็บที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

ข้อบ่งใช้  :  การรักษา Unstable angina, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial Infarction) แบบ non Q-wave

 

ข้อห้ามใช้  :  - มีประวัติแพ้ยา Enoxaparin sodium,Heparin

                      - กำลังมีเลือดออกอย่างมากและอยู่ในภาวะที่มีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกที่ควบคุมไม่ได้ รวมถึงเคยมีเลือดออกในสมองแตกไม่นานมานี้

ข้อควรระวัง  :  - ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาวะที่มีแนวโน้มต่อการเกิดภาวะเลือดออก

                        - การเกิดภาวะเลือดออกในผู้ป่วยสูงอายุ

                        - ภาวะไตบกพร่อง

                        - ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อย

ความเข้ากันไม่ได้ของยา : แนะนำให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนให้ยา Enoxaparin ได้แก่ NSAID,Ticlodipine,clopidogrel,Dextran 40

อาการไม่พึงประสงค์ : การมีเลือดออก, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เลือดออกใต้ผิวหนัง

การสั่งใช้ยา : ยืนยันความถูกต้องของผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการสั่งทางวาจา การสั่งใช้ต้องระบุข้อมูล ชื่อยา ขนาดยาที่ต้องการหน่วย mg วิถีการให้ยา ฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุก 12 ชั่วโมง

การรับคำสั่ง  :  ตรวจสอบ 2 บุคคลอย่างน้อย 2 ครั้ง ขนาดยา 1 mg/kg ปริมาณยาที่เหลือให้ทิ้งไป ไม่ควรเก็บไว้

การบริหารยา  :  ตรวจสอบขนาดยาและความแรงของยาที่เตรียมให้ตรงกับคำสั่งแพทย์ก่อนให้ยา ขนาดยา 1 mg/kg ฉีดเข้าใต้ผิวหนังทุก 12 ชั่วโมง ให้คู่กับยา Aspirin 100-325 mg ควรให้ยาอย่างน้อย 2 วัน

การติดตามผลการใช้ยา : สังเกตุจุดจ้ำเลือด, Hematoma, รายงานแพทย์เมื่อเลือดออกผิดปรกติ เช่นจุดจ้ำเลือด

การแก้ไขเมื่อเกิดความคลาดเคลื่อน :  ให้ IV Protamine sulfate injection 1 mg ต่อ 100 unit ของ heparin ในการ neutralize ฤทธิ์ anticoagulant ของ heparin โดยผสม protamine sulfate 10 mg/ml slow IV injection ใน 1-3 นาที สูงสุดไม่เกินครั้งละ 50 mg และสามารถซ้ำได้ทุก 10 นาที