PHARMA NEWS
ฉบับประจำวันที่ 1 ธันวาคม 2557
ข่าวจากกลุ่มงานเภสัชกรรม
เปลี่ยนแปลงรายการยาในโรงพยาบาล
1. Ciprofloxacin Injection
2. Erythromycin tablet
3. Amlodipine tablet
3. Amlodipine tablet
เปลี่ยนบริษัทจัดซื้อยา เป็นยาที่ผลิตโดยบริษัท Fresenius Kabi India Pvt.Limited
ชื่อสามัญทางยา : Ciprofloxacin
ความแรง : ในยา 1 ขวด มีตัวยา ciprofloxacin 0.2 g.
ลักษณะยา : เป็นยาน้ำใส สีขาว ขนาด 100 ml.บรรจุในขวดพลาสติก
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
ลักษณะยา : เป็นยาน้ำใส สีขาว ขนาด 100 ml.บรรจุในขวดพลาสติก
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
2. Erythromycin tablet
เปลี่ยนบริษัทจัดซื้อยา เป็นยาที่ผลิตโดยบริษัท ชุมชนเภสัชกรรม จำกัด(มหาชน)
ชื่อสามัญทางยา : Erythromycin
ความแรง : ในยา 1 เม็ด มีตัวยา Erythromycin 250 mg.
ลักษณะยา : เป็นยาเม็ดกลม สีชมพูเข้ม
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
ลักษณะยา : เป็นยาเม็ดกลม สีชมพูเข้ม
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
3. Amlodipine tablet
เปลี่ยนบริษัทจัดซื้อยา เป็นยาที่ผลิตโดยองค์การเภสัชกรรม
ชื่อการค้า : AMBES ®
ชื่อสามัญทางยา : Amlodipine Besylate
ความแรง : ในยา 1 เม็ด มีตัวยา Amlodipine 5 mg.
ลักษณะยา : เป็นยาเม็ดสีขาว บรรจุในแผง แผงละ 10 เม็ด
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคความดันโลหิตสูง
ลักษณะยา : เป็นยาเม็ดสีขาว บรรจุในแผง แผงละ 10 เม็ด
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคความดันโลหิตสูง
3. Amlodipine tablet
เปลี่ยนบริษัทจัดซื้อยา เป็นยาที่ผลิตโดยองค์การเภสัชกรรม
ชื่อการค้า : LOSARTAN GPO ®
ชื่อสามัญทางยา : Losartan potassium
ความแรง : ในยา 1 เม็ด มีตัวยา Losartan Potassium 50 mg.
ลักษณะยา : เป็นยาเม็ดสีขาว บรรจุในแผง แผงละ 15 เม็ด
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคความดันโลหิตสูง
จากการที่กลุ่มงานเภสัชกรรม ได้ติดตามอาการไม่พึงประสงค์ จากการใช้ยา ในปีงบประมาณ 2557 จึงขอนำเสนอผลการดำเนินงานต่อเนื่องจาก วารสาร PHARMA NEWS ฉบับประจำวันที่ 16 พฤศจิกายน 2557 ดังนี้
ผลกระทบที่เกิดกับผู้ป่วย ตามระดับความรุนแรง ตามเกณฑ์ ของ NCC MERP พบว่า เป็นระดับ E มากที่สุด ดังกราฟ
ความหมายของผลกระทบตามเกณฑ์ ของ NCC MERP
ระดับ E คือ มีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น และเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเพียงชั่วคราว รวมถึงต้องได้รับการ
รักษาหรือแก้ไข
ระดับ F คือ มีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น และเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเพียงชั่วคราว รวมถึงจำเป็นต้องได้
รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือ ยืดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลออกไป
ระดับ H คือ มีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น และเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยจนเกือบถึงแก่ชีวิต (เช่น แพ้ยาแบบ
anaphylaxis )
หน่วยงานที่มีการรายงานอาการไม่พึงประสงค์ มากที่สุด ทั้งแผนกผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยใน ได้แก่ แผนกอายุรกรรม ดังตาราง
กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลพุทธโสธร ขอขอบคุณ หน่วยงานต่างๆ ที่ได้มีการรายงาน อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา เพื่อก่อให้เกิดความปลอดภัยในการรับบริการของผู้ป่วย
พบรายงานความเสี่ยง ในการจ่ายยา เป็นความเสี่ยงในการจ่ายยาผิดชนิด เกิดจากคู่ยาที่มีชื่อยาที่คล้ายกัน ( Sound Alike)
1. สั่งยา Mebendazole syrup จ่ายยาเป็น Metronidazile inj.
2. สั่งยา Ceftazidime injection จ่ายยาเป็น Cefazolin injection
3.สั่งยา Methyl cobal จ่ายยาเป็น Methyldopa
ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น สามารถป้องกันได้ ก่อนที่จะถึงตัวผู้ป่วย หอผู้ป่วยเป็นผู้ตรวจสอบพบ และแจ้งกลับมาที่กลุ่มงานเภสัชกรรมเพื่อแก้ไข ได้มีการจัดการระบบ เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำดังน้
1. นำยาที่เกิดความคลาดเคลื่อน จัดเข้าในบัญชีความเสี่ยง ยา LASA ของกลุ่มงานเภสัชกรรม
2. ทบทวน แจ้งให้บุคคลากร ระวังในทุกขบวนการก่อนที่จ่ายยา
3. จัดวางคู่ยาที่มักจะจัดผิดบ่อย ให้ห่างกัน
4. ติดตามการเกิดซ้ำ เพื่อวางระบบในการป้องกันต่อไป
ลักษณะยา : เป็นยาเม็ดสีขาว บรรจุในแผง แผงละ 15 เม็ด
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคความดันโลหิตสูง
ผลการดำเนินงาน การติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
ปีงบประมาณ 2557
จากการที่กลุ่มงานเภสัชกรรม ได้ติดตามอาการไม่พึงประสงค์ จากการใช้ยา ในปีงบประมาณ 2557 จึงขอนำเสนอผลการดำเนินงานต่อเนื่องจาก วารสาร PHARMA NEWS ฉบับประจำวันที่ 16 พฤศจิกายน 2557 ดังนี้
ผลการติดตามอาการไม่พึงประสงค์จากยา
ADR type
A ปีงบ 2557
แพ้รายใหม่
|
ประวัติ
|
||||
ลำดับ
|
ชื่อยา
|
อาการที่พบ
|
ลำดับ
|
ชื่อยา
|
อาการที่พบ
|
1
|
ENALAPRIL
|
cough
|
1
|
ENALAPRIL
AMLODIPINE
|
cough
Peripheral edema
|
2
|
AMLODIPINE
|
Peripheral edema
|
2
|
TRAMADOL
|
N/V, FATIQUE
|
3
|
STAVUDINE
|
lipodystrophy
|
3
|
SIMVASTATIN
HCTZ
|
LFT increase
hypoNa, hypoK
|
4
|
SIMVASTATIN
|
LFT increase
|
4
|
GABAPENTIN
|
dizziness
|
5
|
TRAMADOL
|
N/V
|
5
|
METFORMIN
|
GI discomfort
|
ผลกระทบที่เกิดกับผู้ป่วย ตามระดับความรุนแรง ตามเกณฑ์ ของ NCC MERP พบว่า เป็นระดับ E มากที่สุด ดังกราฟ
ความหมายของผลกระทบตามเกณฑ์ ของ NCC MERP
ระดับ E คือ มีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น และเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเพียงชั่วคราว รวมถึงต้องได้รับการ
รักษาหรือแก้ไข
ระดับ F คือ มีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น และเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเพียงชั่วคราว รวมถึงจำเป็นต้องได้
รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือ ยืดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลออกไป
ระดับ H คือ มีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น และเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยจนเกือบถึงแก่ชีวิต (เช่น แพ้ยาแบบ
anaphylaxis )
หอผู้ป่วยที่แจ้งการติดตามอาการไม่พึงประสงค์ทางยาของผู้ป่วยใน ปีงบ 2557
แพ้รายใหม่
|
ประวัติ
|
|||||
ลำดับ
|
หอผู้ป่วย
|
จำนวน
|
%
|
หอผู้ป่วย
|
จำนวน
|
%
|
1
|
อายุรกรรมชาย
8
|
29
|
15.68
|
อายุรกรรมชาย 8
|
41
|
12.81
|
2
|
กุมารเวชกรรม
|
25
|
13.51
|
อายุรกรรมชาย 7
|
24
|
12.19
|
3
|
อายุรกรรมชาย
7
|
18
|
9.73
|
กุมารเวชกรรม
|
22
|
6.88
|
4
|
อายุรกรรมหญิง
5
|
14
|
7.57
|
ศัลยกรรมกระดูก, ตา
|
20
|
6.25
|
5
|
อายุรกรรมหญิง 6
|
11
|
5.95
|
สูติ-นรีเวช
|
19
|
5.94
|
6
|
ศัลยกรรมกระดูก
|
10
|
5.41
|
พสธ.6 (พิเศษสูติ-นรีฯ),
|
18
|
5.63
|
7
|
พสธ.8
(พิเศษอายุรกรรม)
|
9
|
4.86
|
อายุรกรรมหญิง 5
|
17
|
5.31
|
8
|
ศญ. (ศัลยกรรมหญิง), พสธ. 5
(พิเศษเด็ก)
|
7
|
3.78
|
พสธ.8 (พิเศษอายุรกรรม)
|
14
|
4.38
|
9
|
ตา
|
6
|
3.24
|
ศอ.7 , ภปร.ล่าง
|
12
|
3.75
|
10
|
สูติ-นรี, พสธ.7,
ICU med, สดย3, สดย4
|
5
|
2.70
|
ศท.8, ศญ.
|
11
|
3.44
|
11
|
ICU
ped. , สงฆ์, ศท.8
|
4
|
2.16
|
สดย.4, พสธ. 7 (พิเศษศัลย์)
|
10
|
3.13
|
12
|
ศอ.7, ภปร.บน
|
3
|
1.62
|
อญ.6
|
9
|
2.81
|
13
|
ICU
surg., พสธ.6 (พิเศษสูติ), ห้องคลอด
|
1
|
0.54
|
พสธ. 5 (พิเศษเด็ก), ภปร.บน
|
6
|
1.88
|
14
|
สงฆ์
|
4
|
1.25
|
|||
15
|
ICU med, ICU surg.
|
3
|
0.94
|
|||
หน่วยงานผู้ป่วยนอก
ที่แจ้งการติดตามอาการไม่พึงประสงค์ทางยาของผู้ป่วยนอก ปีงบ 2557
แพ้รายใหม่
|
ประวัติ
|
|||||
ลำดับ
|
หน่วยงานผู้ป่วยนอก
|
จำนวน
|
%
|
หน่วยงานผู้ป่วยนอก
|
จำนวน
|
%
|
1
|
OPD
อายุรกรรม
|
201
|
54.77
|
OPD อายุรกรรม
|
477
|
36.92
|
2
|
ห้องตรวจ
ประกันสังคม
|
81
|
22.07
|
ห้องตรวจ ประกันสังคม
|
384
|
29.72
|
3
|
ER
|
39
|
10.62
|
ER
|
105
|
8.13
|
4
|
OPD
กระดูก
|
20
|
5.45
|
OPD กระดูก
|
98
|
7.59
|
5
|
OPD
ศัลยกรรม
|
8
|
2.18
|
OPD ตา
|
70
|
5.42
|
6
|
OPD
เด็ก
|
3
|
0.82
|
OPD ศัลยกรรม
|
61
|
4.72
|
7
|
คลินิกพิเศษนอกเวลา
|
2
|
0.54
|
OPD สูติ-นรีเวช, OPD จิตเวช
|
17
|
1.32
|
8
|
OPD
จิตเวช
|
1
|
0.27
|
OPD เด็ก, คลินิกพิเศษนอกเวลา
|
16
|
1.24
|
กลุ่มงานเภสัชกรรม โรงพยาบาลพุทธโสธร ขอขอบคุณ หน่วยงานต่างๆ ที่ได้มีการรายงาน อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา เพื่อก่อให้เกิดความปลอดภัยในการรับบริการของผู้ป่วย
ทบทวนความเสี่ยง เพื่อการแก้ไขเชิงระบบ
พบรายงานความเสี่ยง ในการจ่ายยา เป็นความเสี่ยงในการจ่ายยาผิดชนิด เกิดจากคู่ยาที่มีชื่อยาที่คล้ายกัน ( Sound Alike)
1. สั่งยา Mebendazole syrup จ่ายยาเป็น Metronidazile inj.
2. สั่งยา Ceftazidime injection จ่ายยาเป็น Cefazolin injection
3.สั่งยา Methyl cobal จ่ายยาเป็น Methyldopa
ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น สามารถป้องกันได้ ก่อนที่จะถึงตัวผู้ป่วย หอผู้ป่วยเป็นผู้ตรวจสอบพบ และแจ้งกลับมาที่กลุ่มงานเภสัชกรรมเพื่อแก้ไข ได้มีการจัดการระบบ เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำดังน้
1. นำยาที่เกิดความคลาดเคลื่อน จัดเข้าในบัญชีความเสี่ยง ยา LASA ของกลุ่มงานเภสัชกรรม
2. ทบทวน แจ้งให้บุคคลากร ระวังในทุกขบวนการก่อนที่จ่ายยา
3. จัดวางคู่ยาที่มักจะจัดผิดบ่อย ให้ห่างกัน
4. ติดตามการเกิดซ้ำ เพื่อวางระบบในการป้องกันต่อไป
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น