16 february 2015

PHARMA NEWS

ฉบับประจำวันที่ 16  ธันวาคม  2557

ข่าวจากกลุ่มงานเภสัชกรรม

เปลี่ยนแปลงรายการยาในโรงพยาบาล

1. Human Albumin 20 %

เปลี่ยนบริษัทจัดซื้อยา เป็นยาที่ผลิตโดยบริษัท Biotest Pharma GmbH. Germany

ชื่อสามัญทางยา : Human Albumin

ความแรง :  ในยา 1 ขวด มีตัวยา Human Albumin 20%
ลักษณะยา : เป็นยาน้ำใส ขนาด 50 ml.บรรจุในขวดแก้ว
ข้อบ่งใช้ : ช่วยฟื้นฟูและรักษาสมดุลของปริมาตรการไหลเวียนของเลือดในกรณีที่พบว่ามีการลดลงของปริมาตรอัลบูมินในเลือด 

ยาใหม่

ยาเดิม

2. Pitavastatin Calcium

เปลี่ยนลักษณะแผงยา  ชื่อการค้า เป็น LIVALO  ® เดิม  ใน 1 กล่อง มียา 10 แผง แผงละ 10 เม็ด

ชื่อสามัญทางยา : Pitavastatin Calcium 
ความแรง :  ในยา 1 เม็ด มีตัวยา Pitavastatin Calcium 2 mg.
ลักษณะยา : เป็นยาเม็ดกลม เคลือบฟิล์ม สีส้มอ่อน มีบากตรงกลางเม็ดยา
ข้อบ่งใช้ : รักษาโรคไขมันในเลือดสูง

ยาเดิม

ยาใหม่

3. Venlafaxine Hydrochloride

เปลี่ยนบริษัทยา จากชื่อการค้า เป็น EFFLEXOR  ® เป็นชื่อการค้า Valosine S.R.®  ผลิตโดยบริษัท STANDARD CHEM & PHARM.CO.LTD. TAIWAN

ชื่อสามัญทางยา : Venlafaxine Hydrochloride 
ความแรง :  ในยา 1 เม็ด มีตัวยา Venlafaxine HCl  75  mg.
ลักษณะยา : เป็นแคปซูล สีชมพูอ่อน

ข้อบ่งใช้ : เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า

ยาใหม่ 

ยาเดิม

ยา Strontium ranelate กับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจและหลอดเลือด

          สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ขอแจ้งคำแนะนำของคณะอนุกรรมการศึกษาและเฝ้าระวังอันตรายจากการใช้ยา ที่เห็นควรให้ปรับสถานะของยา strontium ranelate เป็นยาควบคุมพิเศษใช้เฉพาะในสถานพยาบาลและการจำกัดข้อบ่งใช้ของยาเป็น “ ให้จำกัดการใช้ยานี้ในผู้ป่วย osteoporosis ที่รักษาด้วยยาอื่นแล้วไม่ได้เท่านั้น” และเพิ่มข้อความคำเตือนว่า “ ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคหัวใจ ความดัน

โลหิตสูง angina มีประวัติภาวะ stroke, heart attack รวมทั้งให้สั่งใช้ยาแก่คนไข้ที่มีความจำเป็นต้องใช้เท่านั้น” เนื่องจากเมื่อทบทวนข้อมูลความปลอดภัยของการใช้ยานี้ แล้วพบความเสี่ยงที่ร้ายแรง เช่น การเกิดภาวะ serious heart problem, blood clots severe skin reactions, liver inflammation เป็นต้น โดยพบว่าผู้ป่วยที่ใช้ยานี้มีรายงานการเกิดภาวะ serious heart problem การเกิด blood clots หรือ การเกิด blockage of blood vessel serious เท่ากับ 4 รายต่อ 1,000 patient – year เมื่อเปรียบเทียบกับ placebo นอกจากนี้คณะกรรมการ Pharmacovigilance Risk Assesment  Committee ได้ทำการทบทวนประโยชน์ของการใช้ยา strontium ranelate  ในการป้องกันการแตกหักของกระดูกซึ่งพบมีค่อนข้างน้อย คือ สามารถลดการเกิด  hip fracture ได้เท่ากับ 0.4 ราย ต่อ 1000 patients – years แต่ต่อมาในเดือนกุมภาพันธ์ 2557  the Agency’s Committee for Medicinal Products for Human Use ได้พิจารณาคำแนะนำของคณะกรรมการ  PRAC แล้วเห็นว่ายายังมีประโยชน์จึงมีข้อแนะนำที่แตกต่างจากคณะกรรมการ PRAC คือ ให้จำกัดการใช้ยานี้ในผู้ป่วย osteoporosis ที่รักษาด้วยยาอื่นแล้วไม่ได้เท่านั้น ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง angina มีประวัติภาวะ stroke, heart attack รวมทั้งให้มีการลดความเสี่ยงโดยมี educational material ให้แก่ผู้สั่งใช้ยาว่า ให้สั่งใช้ยา strontium ranelate แก่คนไข้ที่มีความจำเป็นเท่านั้น

ผลการดำเนินงาน Drug Reconcile ผู้ป่วยใน

         กลุ่มงานเภสัชกรรม ได้ทำกิจกรรม ทบทวนการใช้ยา ผู้ป่วยใน  ( Drug Recocile) เมื่อผู้ป่วยมารักษาที่โรงพยาบาล เภสัชกรจะไปทบทวนรายการยาที่ผู้ป่วยรับประทานอยู่ที่บ้าน ร่วมกับยาที่แพทย์สั่ง ขณะนอนนรักษาที่โรงพยาบาล เพื่อลดความซ้ำซ้อนของยา 

          เดือน พฤศจิกายน 2557 มีผู้ป่วยที่ต้องทำการทบทวนการใช้ยาทั้งหมด 78 ราย สามารถทบทวนการใช้ยาได้ทั้งหมด  74 ราย คิดเป็นร้อยละ 94.87 ผู้ป่วยที่ไม่ได้ทบทวนการใช้ยาเป็นผู้ป่วยหอผู้ป่วยตา  เนื่องจากเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลในเวลาไม่นานแพทย์ก็ให้กลับบ้าน จำนวนผู้ป่วยที่เภสัชกรเข้าไปทำกิจกรรม ทบทวนการใช้ยาในแต่ละหอผู้ป่วย แสดงดังกราฟ

  

กราฟแสดงจำนวนผู้ป่วยในแต่ละหอผู้ป่วยที่ทำกิจกรรมทบทวนการใช้ยา

 กิจกรรมถุงผ้า ผู้ป่วยนอก

          การทำกิจกรรม ทบทวนการใช้ยา ผู้ป่วยนอก ( Drug Recocile) เมื่อผู้ป่วยมารักษาแผนกผู้ป่วยนอก เภสัชกรจะไปทบทวนรายการยาเดิม ที่ผู้ป่วยนำมาจากบ้าน มีการรณรงค์ให้ผู้ป่วยนำยาที่เหลือ มาที่โรงพยาบาลทุกครั้ง เพื่อแลกกับถุงผ้าใส่ยา  หากมีการสั่งใช้ยาที่เป็นรายการยาที่ผู้ป่วยนำมา ห้องจ่ายยาจะนำยาเดิมของผู้ป่วยรายนั้น กลับมาใช้ซ้ำ ทำให้สามารถประหยัดค่ายา ลดการใช้ยาซ้ำซ้อน ป้องกันยาหมดอายุได้

          ปีงบประมาณ 2557 มีผู้ป่วยที่เข้าร่วมกิจกรรมถุงผ้าทั้งหมด  3,110 ราย สามารถประหยัดค่ายาได้ เป็นจำนวนเงิน 840,120.36 บาท  รายละเอียดดังกราฟ